El Covid-19 cambió en enero del 2020 la decisión de muchas familias chinas de viajar a Estados Unidos por la pandemia cuando estaban en medio de una gestión por sustitución.  Así quedaron sin poder estar para el nacimiento de sus hijos. Algunos niños ya tienen cuatro meses y no conocen a sus padres. En el mes de febrero se sumaron las restricciones para vuelos de Europa hacia Estados Unidos.

Las donantes tanto de óvulos como de semen pueden provenir de cualquier país.  Pueden ser anónimos, en un plan de identidad abierta o no anónimos.  Es posible conocer por fotos o personalmente según el caso.  Esto puede resultar importante para los padres procreacionales, al momento de ampliar su familia, así como para las/los donantes de gametos.